Обеззараживающие средства - антисептики

Антисептики: эффективность, виды, применение

Медицинские антисептики используются для создания стерильных условий. И это необходимо не только в случае нарушении целостности кожи, но и в качестве мер профилактики заболеваний. Такие средства подразделяются на несколько видов: одни применяются для обеззараживания поверхностей в помещении, другие необходимы в хирургии. Большое разнообразие антисептиков производится для обработки открытых ран и кожи с целью защиты от микробов.

Данными свойствами обладают вещества на основе спиртов, галоидов, а также альдегиды, кислоты и другие группы средств. Они выпускаются в разных формах для удобства нанесения — аэрозоли, гели, кремы и т. д. Но любой тип должен отвечать определенным требованиям, среди которых безопасность для человека, действие не менее 3 часов, широкий антимикробный спектр.

Основные группы антисептических средств

К самым популярным относятся спиртовые растворы. Чаще всего препараты содержат этиловый, изопропиловый, пропиловый спирты. У них концентрация активного вещества составляет 60–70%, что достаточно для обеззараживания, но есть средства и с содержанием компонента до 96%. Антисептики из данной группы обладают бактерицидной и вирулицидной активностью, то есть способны уничтожать грамположительные, грамотрицательные штаммы, вирусы гепатита В, ВИЧ, микобактерию туберкулеза. Спиртовые антисептики действуют быстро, крайне редко могут вызвать аллергический дерматит и не вредят «хорошей» флоре.

К другим видам дезинфицирующих веществ относятся препараты на основе:

• Производных гуанидина. При взаимодействии с органическими компонентами такие антисептики выделяют хлор и йод, разрушающие белки микробов. Препараты высокоактивные и применяются в домашних условиях и лечебных учреждениях. Их названия хорошо известны — «Хлоргексидин» (водный раствор), раствор Люголя, «Йодинол», йод.
• Окислителей. Это перекись водорода 3–5% и марганцовка, выделяющие активный кислород при взаимодействии с микроорганизмами. Он создает неблагоприятную среду для их развития.
• Щелочей. В группу входит нашатырный спирт, тетраборат натрия. Как антисептики эти препараты используются в настоящее время нечасто.
• Четвертичных аммониевых соединений. ЧАС может являться одним компонентом препарата или в комбинации с другими компонентами для усиления их действий. В основном это дезинфицирующие растворы для обработки помещений.
• Кислот. Антисептики используются все реже, так как одни не обладают достаточной активностью (салициловая кислота), а другие имеют побочные эффекты (борная).

Также с целью обеззараживания применяются препараты из группы «Красители». К ним относится «Метиленовый синий», «Риванол», «Бриллиантовый зеленый» (зеленка), «Фукорцин». Последние два содержат спирт. Такие средства обеспечивают защиту прежде всего против грамположительных бактерий и кокков.

Средства для обработки ран

Спиртовые антисептики могут использоваться только на краях раны, чтобы не вызывать ожог мягких тканей. К ним относятся йод, зеленка, «Фукорцин», раствор Люголя и этиловый спирт. Поэтому в таких случаях используют препараты с другими веществами в составе. Подходят:

• перекись водорода. Используется для наружного применения, обработки слизистой полости рта, удаления серной пробки из ушей. Для этих целей он выпускается в разной концентрации — 3 или 0,25%;
• «Хлоргексидин» (водный раствор 0,05%). Имеет то же применение, что и перекись водорода, а также служит профилактикой венерических заболеваний и помогает при ожогах. Для лечения обожженной кожи его используют перед нанесением регенерирующих мазей типа «Солкосерила». «Хлоргексидином» обрабатывают руки, ступни для профилактики грибка;
• «Октенисепт». Кроме ран и ожогов, препарат используется для обработки слизистых и кожи перед диагностикой и операциями в стоматологии, гинекологии, травматологии. Лекарство не имеет возрастных ограничений, у него высокая скорость действия и широкая область использования;
• «Мирамистин». Обладает широким спектром действия и борется с патогенными бактериями, грибками, микробами. Применяется в том числе в гинекологии, урологии, стоматологии.

В условиях стационара для промывания ран кожи и слизистых используют калия перманганат (марганцовку), который хорошо очищает от гноя за счет высвобождения активного кислорода. Из указанных средств для обработки ран у детей не применимы спирт и «Фукорцин».

Антисептики для защиты кожи

Дезсредства, или еще они носят название санитайзеры, используются для бытовой и гигиенической обработки рук. В первом случае они заменяют собой обычное мыло, а во втором — необходимы для уничтожения микрофлоры. Гигиеническая обработка проводится после и перед контактом с больным человеком, его окружающей средой и биоматериалами. Антисептики для рук широко распространены и имеют множество типов и форм, они выпускаются в виде:

1. Геля. У него удобное нанесение, но он может оставлять липкость на руках.
2. Спрея. Экономичное распыление и отсутствие липкого эффекта делают спреи самыми востребованными. Их минус — в резком запахе спирта.
3. Крема. Наименее эффективны и служат больше для создания барьера от бактерий.
4. Салфеток. Удобны не только для рук, но и для протирания поверхностей предметов. Кроме дезинфекции, они очищают от загрязнений.

Большинство из них изготовлено на основе спирта — универсального антисептического компонента и в том числе с целью удешевления средств. Препараты растворяют оболочку, без которой не может существовать вирусная бактерия, и она быстро погибает.

Единственный минус санитайзеров для рук в том, что они подсушивают кожу, поэтому часто в них добавляют смягчающие вещества и даже витамины. К антисептикам на основе спирта относятся: «Доктор Биокон», Dettol («Деттол»), «Стериллиум», «Хлоргексидин» (0,5% во флаконах из темного стекла) и многие другие. Бесспиртовые средства чаще используют для детей, и в их составе может быть хлоргексидина биглюконат, полиаминопропил бигуанид и другие компоненты.